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.

Nombre: Alopecia areata

Tipo: Alteraciones capilares

Categoría: Alopecia

Imagen:

Gráfico:

Información: Figure 2 Proposed mechanism of disease pathogenesis: autoimmune development, target damage and follicle cycle arrest. There is development of T cell repertoire that encompasses autoreactive potential. Defective clonal deletion or anergy induction could lead to the accumulation of autoreactive T cells in the periphery.Although the specific auto-antigen(s) that could be presented by the antigen-presenting cells has/have not been identified yet, they are suggested to arise from either the hair matrix, dermal papilla or during melanogenesis. Cytokine expression (which still needs further elucidation), cell mediated events, and target damage occur by either an antibody dependent cell-mediated cytotoxicity (ADCC) or direct CD8+ cytotoxicity and perhaps through apoptotic pathways. The target organ of destruction in AA is the hair follicle, which is unique in that it undergoes a cycle of growth, differentiation and regeneration perpetually through the stages of anagen (sub-stages I-VI), catagen (sub-stages I-VIII), and telogen. Immunological events, possibly through cytokine interactions, alter the intricate communicative signals of the hair cycling to cause the deviation in the follicle dynamics. There is an arrest in follicle cycle at the anagen III to IV and pre-mature progression from early anagen to catagen, the stage of follicle regression

http://www.jle.com/e-docs/00/04/07/15/article.phtml?fichier=images.htm

Alopecia areata

Es un tipo de caída del cabello que ocasiona parches redondos, de patogenia no totalmente esclarecida, pero muy relacionada con situaciones de estrés. En ocasiones puede haber un substrato autoinmune.3 En muchos casos esta condición sólo afecta un punto (Alopecia areata monolocularis) y suele curarse de forma espontánea, pero también puede extenderse a toda la cabeza (alopecia totalis) o al cuerpo en su totalidad (alopecia universalis).

Los folículos pilosos no quedan destruidos con esta enfermedad, por lo que el pelo suele volver a crecer, si bien es cierto que son muy frecuentes las recidivas o recaídas en pacientes que la han sufrido alguna vez, esto si persisten los factores desencadenantes.

Según algunos estudios, la presencia de focos infecciosos dentales puede provocar alopecia areata, con pérdidas de cabello localizadas.4

http://es.wikipedia.org/wiki/Alopecia#Alopecia_areata

Alopecia areata

Es una afección que ocasiona parches redondos de pérdida del cabello y puede llevar a la calvicie total.
Causas, incidencia y factores de riesgo

Se desconoce la causa de la alopecia areata. Aproximadamente una quinta parte de las personas con esta afección tienen antecedentes familiares de alopecia.

Se piensa que la alopecia areata es una enfermedad autoimunitaria. Esto ocurre cuando el sistema inmunitario del cuerpo ataca y destruye por error el tejido corporal sano.

La alopecia areata se observa en hombres, mujeres y niños. Un hecho trascendente de en la vida, como una enfermedad, embarazo o traumatismo ocurre antes de la pérdida de cabello en algunos pacientes, pero no en la mayoría de ellos.

Las formas de alopecia abarcan:

Alopecia areata: parches de pérdida de cabello, por lo regular en el cuero cabelludo, pero también pueden estar en la barba u otras áreas.
Alopecia total: pérdida completa del cabello en el cuero cabelludo.
Alopecia universal: pérdida total de todo el vello corporal.

Ver también:

Calvicie de patrón femenino.
Pérdida del cabello.
Calvicie de patrón masculino.

Síntomas

La mayoría de las veces no hay ningún otro síntoma además de la pérdida de cabello, pero algunas personas pueden sentir una sensación de ardor o picazón.

La alopecia areata por lo regular empieza como uno o dos parches de pérdida de cabello, con mayor frecuencia en el cuero cabelludo. También puede verse en la barba, las cejas, los brazos o las piernas.

Los parches redondeados de pérdida del cabello son lisos y pueden ser del color del melocotón. Algunas veces, se observan vellos que se parecen a los signos de exclamación en los bordes de un parche de calvicie.

Pérdida de todo el vello del cuero cabelludo (alopecia total), con frecuencia al cabo de 6 meses de comenzar los síntomas.
Pérdida de todo el cuero cabelludo y el vello corporal (alopecia universal).

Signos y exámenes

En ocasiones, puede practicarse una biopsia del cuero cabelludo. Igualmente, se pueden hacer algunos exámenes de sangre, debido a que la alopecia areata puede ocurrir con afecciones autoinmunitarias.
Tratamiento

Si la pérdida de cabello no es generalizada, éste probable volverá a crecer en unos meses, sea que se trate o no.

Incluso para la pérdida de cabello más grave, no está claro si los tratamientos cambiarán el curso de la afección.

La terapia clásica abarca:

Inyección de esteroides bajo la superficie de la piel
Corticosteroides tópicos
Inmunoterapia tópica
Minoxidil tópico
Terapia con luz ultravioleta
Uso de pelucas

Se pueden aplicar fármacos irritantes en las áreas sin cabello para hacer que éste vuelva a crecer.
Expectativas (pronóstico)

Es común que se presente total recuperación del cabello.

Sin embargo, algunas personas pueden tener un pronóstico menos alentador, incluyendo aquéllas con:

Alopecia areata a temprana edad.
Eccema (dermatitis atópica).
Alopecia prolongada.
Pérdida del cuero cabelludo o del vello corporal más generalizada o completa.

Complicaciones

La pérdida del cabello de manera permanente es una posible complicación de la alopecia areata.
Situaciones que requieren asistencia médica

Solicite una cita con el médico si tiene preocupación por la pérdida del cabello.
Nombres alternativos

Alopecia total; Alopecia universal

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001450.htm

DEFINICIÓN
La Alopecia Areata (AA) o alopecia circunscrita
es una pérdida localizada de pelo, generalmente
en cuero cabelludo, sin inflamación visible, en forma
de áreas redondas bien delimitadas. La AA total
es la pérdida de todo el pelo del cuero cabelludo y
la AA universal es la pérdida de la totalidad del
pelo corporal tanto del cuero cabelludo como del
resto del cuerpo.
ETIOPATOGENIA Y EPIDEMIOLOGÍA
Más frecuente en niños y varones, aunque puede
aparecer en cualquier momento de la vida. La
incidencia en las consultas de dermatología es del
2% y en un 30% de los casos existen antecedentes
familiares.
Se considera un proceso autoinmune y plurifactorial
en el que sobre una base genética intervienen
factores autoimunitarios y psíquicos. Se ha
demostrado la presencia de linfocitos T CD8 ( )
alrededor de los folículos afectados, hecho que
motivaría la detención de los mismos en la fase de
anagen. Puede asociarse a otros procesos autoinmunes
como vitíligo y tiroiditis de Hashimoto.
CLÍNICA
Placas de alopecia bien delimitadas, no inflamatorias,
ni cicatriciales con pelos cortos que se afilan
proximalmente dando lugar a los “pelos en signo
de exclamación” o “pelos peládicos” que son diagnósticos.
Como claves diagnóstica clínicas podemos
reseñar la presencia de placas alopécicas bien
delimitadas, una o múltiples en cuero cabelludo o
resto del tegumento (Fig. 1). La superficie de la
piel es blanca, sin escamas, con “pelos en signo
de exclamación o admiración”. Puede presentarse
con distintas formas clínicas: a) Alopecia areata
ofiásica, que afecta al borde de implantación frontal
y temporal y región occipital; b) Alopecia areata
total, con pérdida de pelo de todo el cuero
cabelludo (Fig. 2); c) Alopecia areata universal del
pelo de todo el cuerpo. La afectación de las uñas
se manifiesta como traquioniquia. Las depresiones
puntiformes se dan en un 20% de casos.
HISTOPATOLOGÍA
Microscópicamente, las lesiones activas se caracterizan
por un infiltrado linfocitario peribulbar
(a modo de “panal de abejas”), con algunos macrófagos
y, ocasionalmente, eosinófilos y células plasmáticas
(Fig. 3); el infiltrado puede invadir el bulbo
piloso (infiltrado linfocitario intrabulbar),
causando incontinencia pigmentaria o puede rodear
a la porción suprabulbar adyacente. Los linfocitos
infiltran la matriz del epitelio bulbar, produciendo
daño (tumefacción hasta necrosis celular)
en las células de la matriz pilosa y edema extracelular,
lo cual promueve la formación de microvesículas
en el bulbo superior, por encima de la papila
dérmica (Fig. 4). El proceso inflamatorio afecta a
los folículos en anagen que prematuramente pasan
a catagen, por lo que disminuyen los folículos en
anagen y aumenta el número de folículos en
catagen y telogen, con hialinización de tractos
fibrosos (que incluyen folículos pilosos “miniaturizados”).

http://www.e-dermatosis.com/pdf-zip/Derma005.pdf

http://www.aedv.es/enfermedades/pdf/alopecia_areata.pdf

http://www.noquierosercalvo.com/foro/

Alopecia areata
Enfermedad caracterizada por la presencia de placas alopécicas asintomáticas, sin inflamación de la piel, que va desde una placa única hasta una depilación universal que afecta a toda la superficie corporal.

Afecta a adultos jóvenes y se cree que se debe a una conjunción de factores hereditarios, autoinmunes y psíquicos.

Se asocia a enfermedades autoinmunes como vitíligo, Addison, tiroiditis de Hashimoto y anemia perniciosa.A la exploración no hay cicatrización ni atrofia; en ocasiones existen unos pelos cortados diagnósticos en forma de porra (pelos en signo de exclamación) llamados pelos peládicos. Su presencia indica que la enfermedad está activa.


Tratamiento Alopecia areata El tratamiento depende de la extensión, empleándose corticoides tópicos o intralesionales en placas pequeñas y orales en caso de extensiones mayores.

También pueden emplearse sensibilizantes tópicos (dinitroclorobenceno o difenciprona), o PUVA para casos más extensos. Ningún tratamiento es plenamente eficaz en todos los casos. Es posible la repoblación espontánea de las placas.

http://www.cuidadodelcabello.net/caida-del-cabello/alopecias-no-cicatrizales/

DESCUBREN CAUSA DE LA ALOPECIA AREATA O CAIDA DEL CABELLO: DESARROLLARAN NUEVO TRATAMIENTO

4 de julio 2010. Un equipo de investigadores dirigido por Columbia University Medical Center han descubierto ocho genes que subyacen a la alopecia areata, una de las causas más comunes de pérdida de cabello, según se informó en un documento el 01 de julio 2010, en “Cuestión de la Naturaleza”. Dado que muchos de los genes también están implicados en otras enfermedades autoinmunes, como artritis reumatoide y diabetes tipo 1 – y debido a que antes de este descubrimiento ya se han desarrollado tratamiento que se dirigen a estos genes – el descubirmiento puede conducir a nuevos tratamientos para 5,3 millones de estadounidenses que sufren de la pérdida del cabello causada por la alopecia areata.

Según la National Alopecia Areata Foundation, la alopecia areata es una enfermedad comun autoinmune de la piel que ocasionan la pérdida de cabello en el cuero cabelludo y otras partes. Afecta a aproximadamente el dos por ciento de la población en general. Aunque afecta tanto a hombres y mujeres por igual, se diagnostica con más frecuencia en las mujeres, ya que son más propensas a buscar tratamiento.

Entre los ocho genes, uno se destaca por su posible papel en la aparición de la alopecia areata. El gen, denominado ULBP3, se sabe que actúa como un faro autoguiado hacia el blanco para las células citotóxicas que pueden invadir y destruir rápidamente un órgano. Normalmente, ULBP3 no está presente en los folículos pilosos, pero las proteínas ULBP3 son abundantes en los folículos pilosos afectados por la alopecia areata. Las proteínas atraen a las células marcadas por un receptor de la célula asesina, conocida como NKG2D. Además de ULBP3, otros dos genes se expresan en el folículo piloso, mientras que los cinco restantes genes están involucrados en la respuesta inmune.

“Encontrar los genes subyacentes iniciales de la alopecia areata es un gran paso adelante, pero la naturaleza de los genes es todavía más emocionante”, dijo Angela M. Christiano, Ph.D., profesor de dermatología y de la genética y el desarrollo en la Columbia University Medical Center, y autor principal del estudio. “Parece que hay un mecanismo compartido entre los órganos que expresan NKG2D señales de peligro en el marco del proceso de apertura. Y ya que los fármacos ya están en desarrollo apuntando a estas vías -, ya que se están probando para tratar la artritis reumatoide, la diabetes tipo 1 y otras enfermedades en las que participan los receptores NKG2D, – pronto se podrán probar estos fármacos en ensayos clínicos para la alopecia areata . Por último, tenemos la posibilidad de desarrollar medicamentos que atacan específicamente el mecanismo detrás de la enfermedad “.

Durante años, la alopecia areata se cree que está relacionada a la psoriasis ya que ambas son enfermedades inflamatorias donde las células T atacan la piel. Por esta razón, los medicamentos de la psoriasis se han probado en ensayos clínicos para la alopecia areata, pero sin mucho éxito. En esta investigación, el Dr. Christiano y su equipo encontraron unos pocos genes en común para ambas enfermedades. Por el contrario, mostró que los genes alopecia areata tienen más en común con los implicados en la artritis reumatoide, la enfermedad celíaca y la diabetes tipo 1.

“Esta investigación es muy emocionante ya que la alopecia areata afecta a un gran número de personas en todo el mundo, y hay pocos tratamientos - que resulta en una gran necesidad médica no satisfecha”, dijo Vicki Kalabokes, presidente y CEO de la National Alopecia Areata Foundation. “La pérdida de cabello altera la vida de los enfermos, especialmente de los niños, por el estigma social de la experiencia. Afecta la calidad de vida y puede llevar a términos psicosociales . “

Una enorme fuente de frustración para los pacientes no es ser capaz de predecir la progresión de la enfermedad, que es altamente impredecible. La alopecia areata suele empezar con uno o más pequeños parches redondos, en el cuero cabelludo y puede progresar hasta la pérdida total del pelo del cuero cabelludo (alopecia total) o la pérdida completa del pelo del cuerpo (alopecia universalis). El pelo puede volver a crecer o caer nuevo en cualquier momento, y el curso de la enfermedad es diferente para cada persona. Los tratamientos a menudo incluyen inyecciones de esteroides en el cuero cabelludo o en el sitio que estén afectadas de pérdida de cabello, champus de actualidad, los factores irritantes, y en raras ocasiones, los esteroides sistémicos.

Para abordar este problema de no ser capaz de predecir la progresión de la enfermedad, el Dr. Christiano y su equipo buscaron una correlación entre el número de genes (cada gen se presenta en dos pares) en personas con diferente gravedad de la alopecia areata, y encontró que las personas que tienen de 13-14 genes de la enfermedades no había progreso, mientras que aquellos con 16 o más, avanzavan con mayor frecuencia a la alopecia universalis (calvicie total).

Con estos nuevos datos, se está desarrollando una prueba genética que, con razonable certeza, puede predecir la severidad de la enfermedad.

Esta investigación se realizó con más de 1.000 muestras de la National Alopecia Areata Registro, un registro de pacientes para la alopecia areata financiado por el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la piel en los Institutos Nacionales de Salud. Columbia University Medical Center es uno de los cinco sitios de recolección en todo el país.

“La ventaja de este gran tamaño de muestra es que podemos estar seguros de que este grupo de genes se identificó con una alta significación estadística y no ocurrió por casualidad”, dijo el doctor Christiano. “El siguiente paso es replicar este estudio en investigaciones futuras.”

Los autores del artículo son: Lynn Petukhova1, Madeleine Duvic2, María Hordinsky3, David Norris4, Vera Precio5, Yutaka Shimomura1, Hyunmi Kim1, Pallavi Singh1, Annette Lee6, Wei Chen V.7, Katja C . Meyer8, Ralf Paus8,9, Colin Jahoda AB10, Christopher I. Amos7, Peter K. Gregersen6, Angela M. Christiano1,11

Afiliaciones: 1Departamento de Dermatología de la Universidad de Columbia, Nueva York, NY; 2Departamento de Dermatología, Centro de Cáncer Anderson MD, Houston, TX; 3Departamento de Dermatología de la Universidad de Minnesota, Minneapolis, MN; 4Departamento de Dermatología de la Universidad de Colorado , Denver, CO;5Departamento de Dermatología de la UCSF, San Francisco, CA; 6el instituto de Feinstein para la investigación médica, North Shore LIJHS, Manhasset, NY;7Departamento de Epidemiología, Centro de Cáncer MD Anderson, Houston, TX;8Departamento de Dermatología de la Universidad de Lübeck, Lübeck, Alemania,9Facultad de Medicina Traslacional, la Universidad de Manchester, Manchester, Reino Unido; 10Departamento de Ciencias Biológicas, Universidad de Durham, Durham, Reino Unido, 11del Departamento de Genética y Desarrollo, Universidad de Columbia, Nueva York , NY.

Este trabajo fue apoyado en parte por el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS) de los NIH

FUENTE: UNIVERSIDAD DE COLUMBIA CENTRO DE MEDICINA

http://universitam.com/academicos/?p=3802

http://www.caidadelpelo.org/

Alopecia Areata

La Alopecia Areata es una enfermedad que ataca a los folículos y que da como resultado la caída del pelo en pequeños círculos o parches. A pesar de que es mas común en el cuero cabelludo también puede estar presente en cualquier región del cuerpo. Las causas de esta enfermedad auto-inmune son desconocidas pero pereciera que se transmite de forma genética.
Apariencia y Evolución

Este tipo de alopecia varia en su gravedad, y tiene distintos grados de evolución dependiendo de la cantidad de cabello que se pierda. Por ejemplo la alopecia totalis es cuando un individuo pierde la totalidad del pelo de la cabeza (cuero cabelludo), o la alopecia universalis es cuando se pierde todo el pelo y vello del cuerpo.

La apariencia de esta alopecia es singular, son pequeños círculos calvos, generalmente en el cuero cabelludo pero se puede presentar en cualquier parte donde existan pelos, incluso en el vello púbico. A veces el pelo vuelve a crecer y la enfermedad disminuye pero esto no siempre pasa. Y también es muy posible que el cabello que creció, en el lugar afectado, vuelva a caerse. Se muy probable que las uñas de los dedos se vean afectadas también, cambiando su tonalidad y formando abolladuras. La alopecia areata es una enfermedad impredecible y cada caso difiere del otro pero a pesar de esto hay muchas chances de recuperar el cabello perdido ya que esta puede ser un episodio aislado y el pelo crecerá nuevamente sin ningún problema.

Síntomas

El único síntoma detectado hasta ahora para la Alopecia Areata es la picadura y la irritación de las areas afectadas. Ademas muchas otras enfermedades pueden ser las responsables de esta alopecia es por esto que se debe hacer un diagnostico previo identificando si existía alguna enfermedad previa, Este diagnóstico puede implicar una biopsia de piel o cuero cabelludo, o cuando se tira de los cabellos suavemente, si el pelo se desprende fácilmente entonces esto puede significar que usted tenga alopecia areata
Curas y Tratamientos.

Esta enfermedad parece no tener cura, pero se han echo estudios y aplicado tratamientos aplicando Minoxidil con resultados esperanzadores para las personas que se ven afectadas por este problema.

http://www.womenhg.com/es/enfermedades/alopecia-areata

Fármacos indicados:

Antralina (Ditranol)
Metilprednisolona Aceponato
Alefacept

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