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.

Nombre: Molusco contagioso

Tipo: Infecciones víricas de la piel

Categoría:

Imagen:

Gráfico:

Información: Introducción

El Molluscum contagiosum es una infección viral benigna, causada por un poxvirus, que afecta habitualmente a niños de entre 2 y 5 años, alcanzando unas tasas de incidencia de entre el 5 y el 8% en países desarrollados. Otro pico de incidencia se sitúa entre los 17 y 25 años en individuos sexualmente activos. Los pacientes con infección por VIH presentan especial predisposición a esta infección habiéndose descrito tasa de incidencia de hasta el 18%. Generalmente las lesiones son autolimitadas y no dejan cicatriz, si bien en ocasiones pueden transcurrir de 6 meses a 5 años hasta su completa desaparición. Los pacientes con sistemas inmunes debilitados tienen mayor dificultad en la limpieza de las lesiones, por lo que éstas suelen persistir durante períodos más prolongados. El contagio suele producirse por contacto directo con las lesiones, autoinoculación o a través de utensilios como toallas. Su periodo de incubación habitual oscila entre 14 y 40 días. Aunque se han empleado numerosos tratamientos, no se ha demostrado que ninguna intervención sea más eficaz, por lo que se plantea el debate sobre si las lesiones del molusco contagioso deben ser tratadas o dejar que se resuelvan espontáneamente.

http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1699-695X2009000100012&script=sci_arttext

Moluscos contagiosos



27 de marzo de 2007.- Los moluscos son muy frecuentes en los niños, y a menudo los padres acuden preocupados a la consulta del dermatólogo.... Lo primero que debo deciros es que se trata de una infección por virus totalmente benigna e inofensiva.

El virus que produce los moluscos se llama 'virus del moluscum contagiosum'. ¿Cómo se manifiestan los moluscos contagiosos? Se trata de unas 'granitos' de color perlado o rosado y con un agujerito en el centro, lo que clínicamente describimos como pápulas perladas. Como se extienden por contacto de piel con piel, suelen aparecer en zonas que se tocan, como los pliegues axilares o las ingles. También se pueden encontrar en el tórax, abdomen y nalgas; llegando a afectar la cara y los párpados.

Los moluscos son más frecuentes en niños que en adultos, porque no han desarrollado inmunidad frente al virus. Se pueden transmitir en las piscinas y también en ambientes húmedos.

Al principio puede haber pocas lesiones y luego ir extendiéndose progresivamente. A veces los moluscos se inflaman, se abultan y enrojecen, lo cual suele preceder a la curación de los mismos. En niños atópicos, hay más riesgo de diseminación y además se puede asociar la denominada 'dermatitis por molusco'. Hace poco vi un niño que tenía un eccema generalizado con picor asociado a moluscos en la zona de la axila.

También pueden aparecer moluscos en adultos, en la zona genital, siendo en estos casos el contagio sería por contacto íntimo. Los inmunodeprimidos, en especial los infectados por el virus de inmunodeficiencia humana, pueden presentar moluscos que suelen ser extensos y más grandes de lo habitual.

Los moluscos pueden regresar espontáneamente sin dejar cicatriz en un plazo de seis meses o más, en personas inmunocompetentes (con las defensas inmunológicas intactas). Por ello, podría ser posible optar por el no tratamiento en ciertos casos (bebés, localizaciones problemáticas como la cara, etc.). En cualquier caso, debéis consultar al médico, pediatra o dermatólogo al respecto.

Si se decide tratamiento, el manejo es similar al de las verrugas. Lo más habitual es el curetaje o la crioterapia con nitrógeno líquido; pero también se puede optar por tratamientos tópicos para ser aplicados en casa. De las ventajas e inconvenientes de cada opción, os informará el dermatólogo.

Si hay muchos moluscos, puede ser necesaria la repetición de sesiones de tratamiento. Al igual que en las verrugas, al ser lesiones producidas por virus, no se puede predecir el tiempo hasta la curación ni hay garantía de que no vuelvan a aparecer nuevas lesiones en el futuro.

Para finalizar insistir en no tratar por vuestra cuenta lesiones en la piel, ¡sin consultar con el médico o dermatólogo!

http://www.elmundo.es/yodonablogs/2007/03/26/egoterapia/1174895342.html

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000826.htm

DEFINICIÓN
El molusco contagioso es una infección cutánea
causada por virus del grupo poxvirus que ocasionan
pequeñas pápulas cutáneas hemisféricas y
traslúcidas.
ETIOLOGÍA
Los poxvirus son los virus de mayor tamaño
entre los que ocasionan enfermedades en el ser
humano. Son virus ADN de doble cadena y estructura
compleja. Se distinguen tres clases dentro del
grupo de los poxvirus:
- Ortopoxvirus: Incluye los virus de la viruela y
de la vacuna.
- Parapoxvirus: Incluye los virus del orf o ectima
contagioso y de los nódulos de los ordeñadores.
- Grupo de poxvirus inclasificados entre los que
se incluyen el virus del molusco contagioso y el
de la hepatitis B. Dentro de los virus causantes
de molusco contagioso se han identificado dos
tipos, el VMC 1 y el VMC 2, siendo el primero
de ellos el responsable de la mayoría de las
infecciones.
CLÍNICA
El molusco contagioso es una infección bastante
frecuente y con amplia distribución mundial. El
contagio tiene lugar por contacto directo con una
persona infectada, aunque parece ser que también
es posible adquirir la infección a partir de objetos
contaminados. La infección es más frecuente en
niños y no son raras pequeñas epidemias en colegios
y guarderías. En los adultos, la localización de
las lesiones en la región genital (Figura 1) apoya
una transmisión por contacto sexual.
Tras un periodo de incubación de seis u ocho
semanas se desarrollan en los puntos de inoculación
pápulas traslúcidas, hemisféricas de superficie
lisa y centro ligeramente deprimido, en el que
suele observarse un orificio a través del cual se
puede extrudir un material blanquecino y cremoso.
Habitualmente las lesiones son múltiples y no
es rara la extensión por autocontagio. En la mayoría
de los casos las lesiones curan espontáneamente,
tras un periodo de 4-6 meses, aunque no es
raro que lesiones individuales puedan persistir
incluso durante años. En los niños es frecuente
que las lesiones se irriten y estén rodeadas de áreas
de piel con apariencia eczematosa.
En los pacientes con SIDA las lesiones de
molusco contagioso tienen una morfología diferente.
En estos pacientes se observan lesiones muy
numerosas (Figura 2) y de gran tamaño, localizadas
preferentemente en la cara y región anogenital,
donde las pápulas individuales confluyen formando
grandes placas que pueden llegar a ser
muy desfigurantes. Incluso las lesiones individuales
que permanecen como pápulas aisladas alcanzan
gran tamaño y la presencia de lesiones de
molusco contagioso gigante debe hacer pensar en
la posibilidad de que el paciente esté infectado por
el VIH.
HISTOPATOLOGÍA
Desde el punto de vista histopatológico, las
pápulas del molusco contagioso muestran una
hiperplasia epidérmica, a veces con un cráter central
(Figura 3). Los queratinocitos que delimitan
este cráter contienen grandes cuerpos de inclusión
eosinófilos en su citoplasma, que aumentan de
tamaño y van adquiriendo una coloración más
basófila a medida que ascienden en las capas de
la epidermis. Son los denominados cuerpos de
molusco, que corresponden a agregados del virus
de molusco contagioso (Figura 4). No es raro que
las pápulas de molusco se desarrollen sobre los
infundíbulos foliculares preexistentes, y a veces en
el estudio histopatológico se observa una morfología
quística de la lesión como consecuencia de la
infección del epitelio infundibular. La rotura de
estas estructuras quísticas puede provocar una
reacción granulomatosa de tipo cuerpo extraño y
también se ha descrito un infiltrado linfocitario
intenso que recuerda a un seudolinfoma rodeando
las pápulas del molusco contagioso. A veces, los
cuerpos de molusco se encuentran sobreinfectando
nevos melanocíticos, verrugas vulgares o lesiones
cutáneas de lupus eritematoso.

http://www.e-dermatosis.com/pdf-zip/Derma095.pdf

http://www.fisterra.com/guias-clinicas/molluscum-contagiosum/

http://hardinmd.lib.uiowa.edu/dermNet/molluscum4.html

Molusco contagioso

El molusco contagioso es una enfermedad viral común, benigna y autolimitada de la piel, causada por un poxvirus específico de seres humanos. Afecta por lo general a los niños, en especial entre los 2 y 5 años; es rara en los menores de 1 año. Si bien se desconoce su prevalencia, se informó que uno de cada 6 niños holandeses realizó una consulta médica debido a esta patología. La infección sigue a la autoinoculación o al contacto con una persona afectada. El período de incubación oscila entre 2 semanas y 6 meses. La infección es más frecuente en los niños pequeños y en aquellos que practican natación o se bañan juntos, así como en los huéspedes inmunocomprometidos. Hay pocos datos que avalen una mayor prevalencia en pacientes con dermatitis atópica. Los moluscos se presentan como múltiples pápulas perladas o de color piel con una depresión central (umbilicación), a menudo en el tronco o en las áreas de flexión; su tamaño oscila entre 1 y 10 mm y su crecimiento se produce a lo largo de varias semanas. En los pacientes inmunocomprometidos, las lesiones pueden persistir por 6 a 8 semanas. Cuando aparecen nuevas lesiones debido a la autoinoculación continua, la duración promedio es de al menos 8 meses. Con frecuencia, la resolución es precedida por inflamación; las lesiones no complicadas curan sin dejar cicatriz.

El tratamiento suscita controversias. A menudo no es necesario debido a la naturaleza benigna y autolimitada de la afección. Sin embargo, los defensores del tratamiento se basan en que la intervención acelera la resolución, reduce la autoinoculación y los síntomas, limita la diseminación y evita las cicatrices. Con frecuencia, es la presión de los padres lo que lleva al tratamiento. Las terapias tales como la destrucción con fenol o la extrusión manual de las lesiones, la crioterapia y el curetaje son dolorosas y hay pocos datos que indiquen que sean más efectivas que la conducta expectante. Se comunicó que las cremas con nitrito acidificado son efectivas e indoloras. El imiquimod tópico en crema puede ser útil en los moluscos recalcitrantes o para evitar la diseminación, pero no se evaluó en estudios controlados. Los autores recomiendan mantener una conducta expectante y tranquilizar a los padres y pacientes.

http://www.bago.com/BagoArg/Biblio/pediatweb380.htm

http://moluscocontagioso.com/

El molusco contagioso o molluscum contagiosum es una enfermedad cutánea de etiología vírica (poxvirus), concretamente Molluscipoxvirus.

La forma infantil suele trasmitirse por fómites mientras que en adultos suele ser por vía sexual. Se caracteriza por la aparición de pápulas dispersas en la piel con un tamaño menor a los 5 milímetros cupuliformes y umbilicadas en el centro. No son dolorosas, siempre y cuando el afectado no se rasque la zona con perseverancia. Puede aparecer un prurito poco intenso si se sobreinfectan.

Las zonas más frecuentemente afectadas son el área anogenital, cuello y párpados, otras localizaciones más extensas o diferentes a las anteriores pueden verse en pacientes con sida; en niños es más frecuente su localización en tronco y extremidades inferiores. Frecuentemente se produce autoinoculación y recidivas tras tratamiento con curetaje, crioterapia o electrocoagulación de las lesiones.

En los casos de molusco infantil es necesario tratar con crema anestésica para su inmediata extirpación.

http://es.wikipedia.org/wiki/Molusco_contagioso

http://www.ics.gencat.cat/3clics/main.php?page=GuiaPage&idGuia=221&idEsp=15&lang=CAS

http://www.dermatologia.cat/es/molusccontagios.html

http://www.buzzle.com/articles/molluscum-contagiosum-in-children.html

Fármacos indicados:

Vídeo:

Visitas: 6984

Galería:

1 #18
2012-04-24 10:50:37

Manuel

Las lesiones por molusco contagioso depende del sistema inmune del paciente sin hacer nada pueden durar de 6 meses a 5 años.

Si han sido erradicadas totalmente no.

2 #17
2012-04-23 23:37:34

betillo

hola primero que nada me parecio muy buena la imformacion anterior, pero aun que quedan una cuantas dudas: primero si es una emfermedad que se lleva de por vida, si una vez herradicadas, as leciones se puede transmitir? salu2 y mil gracias

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